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虽然同样遭遇财政困境,法国当年却走了一条与德国不同的道路。例如在“2007医改计划”中成功创建了一种新型医院融资模式“T2A”。这是一种根据门诊和住院的病种来决定资金的分配方式,旨在达到平衡预算的目的。具体操作是,国家先根据试点医院的实验来制定具体医疗取费表,医疗机构再根据该取费表通过医疗保险报销。如此这般,政府就能够通过专项资金预算为医疗活动实现融资。笔者将法国的此类医改称之为“医疗机构部分私有化”。其实,私有化的主要原由还在于公立医院的效率低下与资金短缺。法国历史上的公立医院主要通过合同制来雇用市场稀缺人才。而公立医院的身份改变之所以能够得到不少人支持,主要在于引进企业化管理模式,令医改能够有效地促进公立医院机构内部运转。

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